La deficiencia de vitamina B12 se manifiesta principalmente con síntomas neuropsiquiátricos. La detección de deficiencia se justifica en pacientes con mas de un factor de riesgo.
Estos factores incluyen resecciones gástricas o de intestino delgado, enfermedad inflamatoria intestinal, uso de metformina por más de 4 meses, uso de inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores H2 de histamina por más de 12 meses, veganos o vegetarianos estrictos y adultos mayores de 75 años.
RECOMENDACIONES CLAVES:
- Los pacientes con factores de riesgo deben realizarse un hemograma completo y determinación del nivel sérico de vitamina B12.
- Cuando se sospecha deficiencia y los niveles séricos de vitamina B12 son normales o normales-bajos, podemos confirmar la deficiencia midiendo el nivel sérico de ácido metilmalónico.
- Las inyecciones de vitamina B12 mejoran más rápidamente los síntomas, al comparar con la terapia oral.
- Los pacientes con cirugía bariátrica deben recibir 1 mg diario de vitamina B12 oral, indefinidamente.
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