La obesidad es considerada una enfermedad crónica, multifactorial y progresiva, cuyo diagnóstico aún depende en gran medida del IMC. Los enfoques multiómicos ofrecen una caracterización mas clara de los riesgos que implica la enfermedad. Los metabolitos circulantes presentes en la obesidad se relacionan con mayor riesgo de diabetes tipo 2, eventos cardiovasculares y mortalidad.
El microbioma intestinal contribuye al 15% de los niveles de matabolitos circulantes en personas sanas, el cual aumenta casi al 30% en prediabetes y diabetes tipo 2. El metaboloma circulante puede explicar hasta el 60% de la variación en la diversidad de la microbiota intestinal. Se puede observar que la diversidad de bacterias se reduce y la capacidad funcional se ve alterada.
La adiposidad central es considerada una medida de mayor precisión que el IMC, y es vinculada a la distribución de la grasa visceral, la resistencia e hipersecreción de la insulina, la intolerancia a la glucosa y el aumento del riesgo cardiometabólico de diabetes tipo 2 y esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica.
Respecto a la diversidad microbiana, la abundancia de R. gnavus se relacionó con resistencia a la insulina y riesgo cardiovascular, se cree que participa en la disfunción metabolica a través del metabolismo del triptófano y los ácidos biliares. Streptococcus anginosus se relacionó con inflamación sistémica y aterosclerosis. El microbioma intestinal contribuye a los trastornos metabolicos de la obesidad, principalmente a travpes de los metabolitos circulantes.
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