Según la Organización mundial de la salud (OMS), en 2020 fueron diagnosticadas 2.3 millones de personas con cáncer de mama, y se espera que la incidencia aumente en 2040, con 3 millones de personas diagnosticadas. Buscando el éxito del tratamiento, comúnmente se usan suplementos nutricionales.
Debido a que la deficiencia de vitamina D es frecuente, se han realizado algunas investigaciones en esta área. La deficiencia de vitamina D leve se presenta con niveles séricos de 25-hidroxivitamina D <30 ng/ml, moderada con niveles <20 ng/ml y grave con niveles <10 ng/ml. La deficiencia se ha relacionado con el pronóstico de la enfermedad.
Los tratamientos influyen en el metabolismo óseo. Los pacientes con cáncer de mama que presentan receptores hormonales positivos requieren terapia endocrina con inhibidores de la aromatasa, y al inhibir la enzima, los niveles de estrógeno descienden, provocando mayor resorción osea y menor formación osea.
Lo anterior favorece la pérdida de densidad mineral ósea y aumenta el riesgo de fracturas. Debido a que la deficiencia de vitamina D puede favorecer aún más la pérdida de densidad mineral ósea, es importante tratar la deficiencia antes, durante y después del tratamiento contra el cáncer de mama.
Kok y colaboradores observaron una disminución de los niveles de vitamina D durante el tratamiento de quimioterapia, con una estabilización de los niveles seis meses después de finalizar el tratamiento. Kim y colaboradores observaron resultados parecidos. En el estudio BEGYN-1, los pacientes que recibieron quimioterapia tenían niveles más bajos de vitamina D, en comparación con los que no recibieron.
Las guías oncológicas nacionales e internacionales aconsejan el control rutinario y la suplementación con calcio y vitamina D antes, durante y después del tratamiento oncológico, especialmente cuando el tratamiento incluye terapia endocrina con inhibidores de la aromatasa. Se recomienda que se realicen chequeos de 6 a 12 semanas después de iniciar la suplementación.
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