En México, la presencia de anemia en adultos mayores es muy común, y este problema crece cada vez más, afectando la calidad de vida y la supervivencia de la población. Las causas de su aparición difieren en los estudios existentes; aproximadamente un tercio de la enfermedad se asocia a inflamación crónica y enfermedad renal crónica (ERC), otro tercio a deficiencias nutricionales y el último tercio a causas desconocidas.
En la anemia inflamatoria (AI), las citocinas inflamatorias actúan controlando la expresión de hepcidina, una hormona producida en el hígado que regula la homeostasis del hierro. La alteración en la función de esta hormona provoca que se disminuya la exportación de hierro y que, por ende, este no llegue a las células que lo necesitan, provocando así la anemia por deficiencia de hierro.
Se han identificado algunas citocinas proinflamatorias que inhiben la eritropoyesis, como: factor de necrosis tumoral, interferón gamma e interleucina 1. Estas pueden aparecer durante una sepsis, pancreatitis, traumatismos o cirugías y, además de disminuir la producción de eritropoyetina, también actúan bloqueando su acción cuando ésta se encuentra circulando por nuestro cuerpo.
La presencia de inflamación también causa que se disminuya la absorción intestinal del hierro, afectando su disponibilidad, y que lo que entre al organismo, se quede atrapado en el sistema retículo endotelial y no esté disponible para la eritropoyesis. Por ello, el consumo de alimentos ricos en hierro o de suplementos de hierro no sería una medida efectiva en estos casos; lo mejor es administrarlo por vía intravenosa.
La vitamina A se ha estudiado como una forma de prevención de la AI. Aunque no existen muchos estudios sobre esta relación, se cree que se debe al rol que tiene la vitamina A en la hematopoyesis y en el metabolismo del hierro. Esta vitamina favorece la diferenciación y proliferación de los hematíes, modula la producción de eritropoyetina y participa en la defensa inmunitaria frente a infecciones.
Referencias
https://www.mdpi.com/2072-6643/13/11/3814
https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=70000476&r=284
