Tras la epidemia de COVID-19, la mayoría de las personas que presentaron la enfermedad se recuperaron completamente, sin embargo, algunos pacientes siguieron reportando síntomas persistentes y recurrentes más allá del período infeccioso. Emergiendo como una nueva epidemia, el llamado «COVID largo», o secuelas post-agudas de la enfermedad por coronavirus, que ha afectado la vida de millones de personas en todo el mundo. Los síntomas más comunes son dificultad para respirar, fatiga, niebla mental, junto con efectos adversos en la salud metabólica y pulmonar.
Si bien los efectos a largo plazo de COVID-19 aún no se comprenden completamente, se han convertido en una condición debilitante que requiere enfoques tanto preventivos como terapéuticos. Se necesita más investigación para comprender mejor las causas y los efectos y para desarrollar estrategias efectivas de prevención y tratamiento.
Se han realizado diversos metaanálisis e investigaciones para tratar de identificar si la suplementación de algunos nutrientes puede reducir o eliminar secuelas de la infección por COVID-19.
El doctor Jacob T. Mey del Pennington Biomedical Research Center, publica la siguiente revisión sobre el tema:
«El sistema inmunitario es la red de defensa central del organismo contra las infecciones. Las respuestas inmunológicas a antígenos o moléculas extrañas, como los virus, implican células inmunitarias innatas y adaptativas. La inmunidad innata es la inmunidad general del cuerpo, la primera línea de defensa contra patógenos. Incluye barreras físicas, como la piel y las membranas mucosas, así como defensas químicas, incluidos enzimas. Incluye células, como las células asesinas naturales, que pueden reconocer y destruir patógenos La inmunidad adaptativa es la segunda línea de defensa del cuerpo. Se desarrolla después de la exposición a un patógeno y confiere una protección duradera contra ese patógeno específico.La inmunidad adaptativa está mediada principalmente por las células B y T, que producen anticuerpos para neutralizar a los patógenos. La inmunidad innata y adaptativa está respaldada por la dieta, por una ingesta dietética adecuada lograda mediante el consumo de una dieta saludable. Sin embargo, se ha estudiado a la suplementación como un posible beneficio adicional al sistema inmunitario. Los factores dietéticos que sean estudiado con mayor interés incluyen a: la vitaminas C y D, el zinc y el hierro»
Sobre ellos se resume una revisión realizada por el autor.
VITAMINA C
Las investigaciones disponible sobre la vitamina C para la COVID-19 se limitan en gran medida a informes observacionales que incluyen hallazgos de una revisión retrospectiva de gráficos de pacientes tratados en unidades de cuidados intensivos del COVID-19 y por el uso de suplementos autoinformados en poblaciones internacionales, ninguna de ellas sugiere un beneficio. Además, el ensayo clínico aleatorizado multicéntrico COVID de la A a la Z no mostró ningún beneficio de la administración de vitamina C, de zinc o una combinación de ellos sobre los síntomas de COVID-19 en pacientes ambulatorios. La suplementación con vitamina C en combinación con la terapia con COVID-19 en pacientes en estado crítico no redujo la mortalidad, pero disminuyó la incidencia de trombosis. Actualmente, no hay evidencia suficiente para respaldar la suplementación con vitamina C para la prevención o el tratamiento de COVID-19 o COVID-largo.
VITAMINA D
La vitamina D también contribuye a la función inmunitaria innata y adaptativa a través de la producción de metabolitos y la activación de elementos sensibles a la vitamina D. Los informes sobre la asociación entre el estado de la vitamina D y la gravedad de la infección por COVID-19, han sido contradictorios. Con respecto a la suplementación con vitamina D, un metanálisis y una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios concluyen un claro beneficio para la prevención de infecciones respiratorias virales en general. Aunque existe una conexión teórica entre los datos sobre las infecciones respiratorias virales y la COVID-19, los datos directos sobre la suplementación con vitamina D de los ensayos clínicos aleatorios en la infección por COVID-19 son escasos y limitan la capacidad de sacar conclusiones sólidas sobre el papel de la vitamina D en el tratamiento de la COVID-19. Sin embargo, una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios de cohortes principalmente concluyeron que la suplementación con vitamina D tiene un beneficio en la reducción de la gravedad de la COVID-19, incluida la mortalidad. A pesar de esta investigación prometedora, no hay evidencia suficiente para respaldar la suplementación con vitamina D para la prevención o el tratamiento de COVID-19 o Covid-largo en individuos sanos, pero puede haber un beneficio para los pacientes que presentan desnutrición diagnosticada, deficiencia de vitamina D, o un estado deficiente de vitamina D.
ZINC
Los ensayos clínicos que utilizan suplementos de zinc para tratar la COVID-19 han sido ineficaces. Por lo tanto, no hay evidencia suficiente para respaldar la administración de suplementos de zinc para la prevención o el tratamiento de COVID-19 o sus secuelas.
HIERRO
El hierro es necesario para la función enzimática crítica de las células inmunitarias, como los neutrófilos y los linfocitos. Como tal, la deficiencia grave de hierro se asocia con un mayor riesgo de infección. Por otra parte, los niveles excesivos de hierro también aumentan el riesgo de infección. En particular, COVID-19 afecta la homeostasis del hierro, y al menos un informe mostró que los niveles de hierro estaban asociados con la gravedad de COVID-19. Dado el papel del exceso de hierro en el riesgo de infección y la propuesta de terapia de agotamiento de hierro en el tratamiento de COVID-19, no se justifica la administración de suplementos de hierro para COVID-19 en personas sanas.
Se requiere tiempo y esfuerzo para obtener muchas respuestas que faltan sobre «COVID largo» y por tanto también se requiere más investigación para comprender mejor las causas y los efectos y para desarrollar estrategias efectivas de prevención y tratamiento.
Publicación original para la traducción: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9961621/
