Hargreaves S. M. y colaboradores (2024) presentaron una amplia revisión de los efectos en la salud que pueden presentarse al adoptar una dieta vegana, vegetariana o basada en plantas. (1)
En los estudios revisados encontraron:
1.- En un estudio realizado por Oussalah A. y colaboradores en (2020) se identificaron 20 metanálisis de investigaciones observacionales e intervencionistas con 34 resultados de salud. La mayoría de los metanálisis (80%) se clasificaron como revisiones de calidad moderada o alta. La comparación de las dietas omnívoras vs las dietas vegetarianas mostró que las dietas vegetarianas se asociaron con una concentración significativamente menor de colesterol total en sangre, colesterol LDL y colesterol HDL. También mostraron llevar a un menor riesgo de diabetes, de enfermedad isquémica cardíaca y cáncer. Las dietas vegetarianas se asociaron con resultados perjudiciales en los marcadores del metabolismo de un carbono (concentraciones más bajas de vitamina B12 y concentraciones más altas de homocisteína), en comparación con las dietas omnívoras.(2)
2.- Otra revisión general realizada por Selinger E. y colaboradores en (2022), mostró que las dietas veganas en personas con diabetes o con alto riesgo cardiovascular, redujeron la adiposidad, el colesterol total y colesterol de LDL y mejoraron el control glucémico. Mencionando que dichos beneficios están relacionados, entre otros factores, a una menor ingesta de grasas totales y saturadas.(3)
3.- Parker H.W, y colaboradores (2019), en una revisión sistemática señalan que el mayor consumo de alimentos ricos en fibra y antioxidantes entre los vegetarianos pueden contribuir a una menor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas debido a un mejor control de inflamación sistémica. (4)
4.- Lee KW y colaboradores (2020), realizaron una revisión sistemática junto con un análisis secuencial de ensayos para determinar el efecto de una dieta vegetariana en la reducción de la presión arterial. Los resultados combinados demostraron que el consumo de una dieta vegetariana redujo significativamente la presión arterial sistólica (PA), (diferencia de medias ponderada (DMP), -2,66 mmHg (intervalo de confianza (IC) del 95 % = -3,76, -1,55, p <0,001) y la PA diastólica la DMP fue −1,69 mmHg. (IC 95% = −2,97, −0,41, p < 0,001) en comparación con una dieta omnívora. En el análisis de subgrupos, una dieta vegana demostró una mayor reducción de la PA sistólica en comparación con una dieta lacto-ovo-vegetariana. Lo que pueden atribuirse a una mayor ingesta de potasio, así como a menor viscosidad de la sangre y menor peso corporal.(5)
5.- Tomova A. y colaboradores (2019) reportan efectos positivos en la microbiota, debido a una ingesta elevada de alimentos vegetales que llevan a una mayor nivel de fibra, fitoquímicos, y un nivel más bajo de proteína animal.(6)
Hargreaves S. M. y colaboradores (2024) también presentan una visión general de las definiciones de “dietas basadas en plantas y “dietas vegetarianas” adoptadas por diferentes organizaciones de todo el mundo, proponiendo nuevas definiciones estándar.
La definición propuesta de dieta basada en plantas sería “un patrón dietético en el que los alimentos de origen animal son mayoritariamente excluidos”. Los autores proponen que una dieta vegetariana debería definirse como “un patrón dietético que excluye la carne, los alimentos derivados de la carne, y, en distinta medida, otros productos animales”. Esta definición incluiría, dietas veganas, ovovegetarianas, lactovegetarinas y ovolactovegetarianos. Considerar también dietas basadas en plantas, a las dietas flexitarianas (sólo incluyen ocasionalmente productos animales y únicamente una vez por semana una porción de carne roja), y pecetarianas (incluyen productos de origen vegetal y especies que se hallan en el medio fluvial y marino, como pescados y mariscos).(1)
Los autores proponen el siguiente esquema:
Esquema 1.Relación entre los diferentes tipos de dietas basadas en plantas. Las dietas basadas en plantas incluyen todas las dietas que son en su mayoría compuesta por alimentos vegetales, con un menor aporte de productos animales. Esta definición incluye dietas vegetarianas y no vegetarianas (como la dieta mediterránea y DASH, entre otras), siempre y cuando el consumo de productos animales sea bajo. Las dietas vegetarianas incluyen todas las dietas en qué las carnes están excluidas. Es posible que no se consideren dietas vegetarianas si hay un alto consumo de huevos o lácteos. Una dieta vegana es un tipo de dieta vegetariana en la que no se consumen productos animales. Otra terminología para este tipo de dieta es “dieta vegetariana estricta”. Si la dieta vegana excluye los alimentos ultraprocesados y se centra en los alimentos integrales, se considera una dieta vegana de alimentos integrales, comúnmente denominada “dieta basada en plantas y alimentos integrales”, Las dietas flexitarianas y semivegetarianas pueden puede o no considerarse de origen vegetal, dependiendo de la proporción de alimentos vegetales y animales consumidos en la dieta.
Bibliografía: 1.- Shila Minari Hargreaves · Daniel L. Rosenfeld · Ana Vládia Bandeira Moreira, Renata Puppin Zandonadi. Plant‐based and vegetarian diets: an overview and defnition of these dietary patterns European Journal of Nutrition (2023) 62:1109–1121.
2.- Oussalah A, Levy J, Berthezène C et al (2020) Health out-comes associated with vegetarian diets: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Clin Nutr.
https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.02.037
3.- Selinger E, Neuenschwander M, Koller A et al (2022) Evidence of a vegan diet for health benefts and risks–an umbrella review of meta-analyses of observational and clinical studies. Crit Rev Food Sci Nutr.
https://doi.org/10.1080/10408398.2022.2075311
4.- Parker HW, Vadiveloo MK (2019) Diet quality of vegetarian diets compared with nonvegetarian diets: a systematic review. Nutr Rev 77:1–19.
https://doi.org/10.1093/nutrit/nuy067
5.- Lee KW, Loh HC, Ching SM et al (2020) Efects of vegetarian diets on blood pressure lowering: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Nutrients 12:1–17.
https://doi.org/10.3390/nu12061604
6.- Tomova A, Bukovsky I, Rembert E et al (2019) The efects of vegetarian and vegan diets on gut microbiota. Front Nutr 6:47
