El péptido tipo 1 similar al glucagón (GLP-1) es una hormona constituida por 20 aminoácidos, estimulada por la concentración de glucosa en la luz intestinal. Se libera en la circulación en un lapso de 3 a 5 minutos después del consumo de alimentos. Participa en la mejora de la función cardiaca, en la estimulación del centro de saciedad (al disminuir el consumo de alimentos y agua) y en el vaciamiento gástrico.
Debido a sus efectos sobre el control de la glucosa, los receptores GLP-1 se han utilizado en el tratamiento del sobrepeso, la obesidad y la diabetes mellitus. Su mecanismo de acción es la secreción de insulina, además del retraso en el vaciamiento gástrico, la inhibición de la producción de glucagón y la disminución de la apoptosis de las células beta-pancreáticas. Por sus efectos en el sistema circulatorio, favorece la disminución de la presión arterial y del colesterol total.
Recientemente, se ha sugerido una asociación entre el GLP-1 e ideas suicidas y depresión (por su relación con la serotonina), inducción a autolesiones y otros daños por el uso indiscriminado para la pérdida de peso. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA por sus siglas en ingles) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) se encuentran investigando esta asociación.
Los efectos adversos registrados incluyen náuseas, vómito, diarrea, estreñimiento, mareos, taquicardia leve, infecciones, cefalea, dispepsia, prurito y eritema en el sitio de inyección. No se recomienda su uso en caso de hipersensibilidad a la fórmula, embarazo, lactancia, gastroparesia, enfermedad inflamatoria intestinal, tumores de la glándula tiroides, antecedentes de pancreatitis o cáncer de páncreas, disfunción renal grave, retinopatía diabética o neoplasia endocrina múltiple 2A.
Las investigaciones más recientes, revisadas por el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC), no encontraron respaldo para una asociación causal entre el uso de agonistas de GLP-1 y los comportamientos suicidas o autolesivos. Los meicamentos semaglutida y liraglutida están autorizados por la FDA para el control de peso, los cuáles deben ser prescritos por un especialista.
En México, los efectos adversos presentados deben ser reportados en el enlace: https://vigiflow-eforms.who-umc.org/mx/vigiram o al correo electrónico: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx. Los agonistas del GLP-1 registrados ante la Comisión Federal para la Protección de Riesgos Sanitarios incluyen:
- Semaglutida
- OZEMPIC®
- RYBELSUS®
- WEGOVY®
- Liraglutida
- SAXENDA®
- XULTOPHY®
- VICTOZA®
- Exenatida
- BYDUREON®
- BAIETTA®
- Dulaglutida
- TRULCITY®
- Lixisenatida/insulina glargina
- SOLIQUA®
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